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东北医保卡能在三亚药店买卫生纸 人民日报:令人忧心

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[摘要]不少参保人听说可以在药店买工具或是可以变现的时间,并不以为是违法行为,也因此给了一些商业机构、非法分子可乘之机。对于治理部门来说,怎样羁系数以亿计的参保人和数以万计的药店、医疗机构,一直是一个庞大的难题。

用于就医购药的医保卡,却成了购置其他物品的“购物卡”。最近有媒体报道,在海南省三亚市的部门医保定点药店,医保卡上的资金被用来购置床单被罩、卫生纸等生涯用品,生意很是红火。“医保蛀虫”侵蚀群众的保命钱,令人忧心。

今年的《政府事情陈诉》指出,我国大病保险制度基本建设、已有1700多万人次受益,异地就医住院用度实现直接结算。在异地看病的参保人享受到越来越便捷的结算服务,本是国家给予黎民的一份实着实在的盈利,却被少数非法职员和机构用“歪”,用医保卡在异地买日用品。这种显着的违法骗保行为,必须予以攻击。医保卡变身购物卡、消耗卡甚至套现,是一个老征象、老问题,现实中却屡禁不停。这与医保定点机构多、羁系难度大有关,也与医保小我私家账户使用治理息息相关。

与城镇住民医保、新农合纷歧样,我国城镇职工医保由社会统筹和小我私家账户组成,小我私家账户的资金包罗职工小我私家每个月的缴费和企业的缴费,约为职工人为的4%。若是不看病的话,小我私家账户一年的积累相当于半个月的人为。退休职工不用缴费,从社会统计划入暮年人小我私家账户的资金量更大。《2016年度人力资源和社会保障事业生长统计公报》显示,年尾小我私家账户积累5200亿元,按昔时到场职工基本医疗保险人数29532万人盘算,平均每个账户积累1700多元。

许多城镇职工多年不看病,账户积累金额较多,又以为是自己交的钱,放在自己的小我私家账户上,理应取出来使用,不能任由这笔“自己的巨款”躺在银行里。于是,不少参保人听说可以在药店买工具或是可以变现的时间,并不以为是违法行为,也因此给了一些商业机构、非法分子可乘之机。对于治理部门来说,怎样羁系数以亿计的参保人和数以万计的药店、医疗机构,一直是一个庞大的难题。一些市级、县级医保部门仅有几小我私家,天天在网络上审核大量属地参保人在当地、异地就医的用度票据,难免左支右绌,治理质量和效率都难以让人满足。

医保资金是“救命钱”,购物、套现影响了保险功效的施展,会削弱社保“稳固器”的作用。堵住医保卡变购物卡的毛病,应严酷执法,加大司法介入力度和处罚力度,强化定点退出机制,并用手艺手段增强对各种医疗服务行为的监控。同时,医保还应提高治理水平,将按项目付费的方式酿成多种类的混淆支付方式,使用谈判、协议、左券的手段,从事后审核把关酿成事前事中羁系,从机构羁系酿成服务行为羁系。

从久远来看,医保制度势须要整合,小我私家账户积累金额会越来越多,羁系难度会不停增添,小我私家账户的革新使用措施应尽快提上日程。有些地方已最先探索拓宽小我私家账户使用领域,如广东、福建、浙江等省份一些地市探索将小我私家账户革新立室庭账户,扩大受益面,也有些地市努力探索购置商业增补医疗保险,等等。

进入新时代,人们的康健需求增添,也越发多样化、多条理、个性化,人们越发愿意“购置康健”“投资康健”。未来,在织牢织密社会保障网络的同时,必须不停提高医保治理水平,堵住毛病,兼顾公正、质量和效率,才气跟上人们追求康健生涯的程序。

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发布时间:2018-04-24 01:00:16

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